بیمہ صحت

اختیاری فوائد

زچگی کی صورت میں مراعات

• زچگی (حمل سے متعلق اسپتال میں داخلہ) جو درج ذیل صورتوں میں ہو:

• معمول کے مطابق زچگی
• آپریشن (سرجری)
• ایک سے زائد بچوں کی پیدائش
• ایکٹوپک/ ایکسٹرا یوٹرائن زچگی

• اس صورت میں درج ذیل سروسز اور ضروریات پوری کی جاتی ہیں

• اسپتال کے کمرے کے چارجز بشمول مریض کے کھانے کے اخراجات
• اسپتال کی متفرق خدمات اور ضروریات
• لیبر روم یا آپریشن تھیٹر کے اخراجات
• ڈیلیوری کے لئے ڈاکٹر کی فیس اور بعدازاں معائنہ کے دوران وزٹ فیس
• بچے کے لئے نرسری میں دیکھ بھال جبکہ ماں زیر علاج ہو
• یہ اختیاری بیمہ تحفظ برائے زچگی فوائد شادی شدہ خواتین ملازمین اور مرد ملازمین کی شریک حیات کے لئے ہے
• قبل از وقت (زچگی سے9 ماہ قبل ) اور بعداز مدت (ڈیلیوری کے بعد 6 ہفتے تک) ادویہ کے اخراجات، ڈاکٹروں سے مشورے اور تشخیصی ٹیسٹ جو زچگی سے متعلق ہوں
• گھر پر ڈیلیوری کے لئے دائی کے اخراجات
• نوزائیدہ لڑکے کے لئے ختنہ کے اخراجات

آئوٹ پیشنٹ مراعات

یہ کسی لائسنس یافتہ فزیشن/ سرجن کی جانب سے کسی بیمہ شدہ فرد کو روزمرہ کی بیماریوں یا زخمی ہونے کی صورت میں ضروری طبی خدمات اور علاج کے لئے مناسب اور ضروری اخراجات کے بارے میں ہے اور اس میں درج ذیل شامل ہے۔

• ایلو پیتھک، ہومیو پیتھک یا ہربل ادویہ کے زیر علاج کے تحت مشاورت کے اخراجات
• تجویز کردہ ادویہ، ڈائیگناسٹک لیبارٹری ٹیسٹ، ایکس رے اور دیگر تشخیصی ٹیسٹ
• دانتوں کا علاج ماسوائے دانت نکالنا، اسکلینگ، پالش کرنا، کیپ چڑھانا، دانتوں کے بریسز وغیرہ
• فزیو تھراپی/ آکیوپنکچر، آسٹیوپیتھی
• ای سی جی، ای ایم جی اور ای ای جی جانچ اور دیگر تشخیصی ٹیسٹ
• پری نیٹل (Pre Natal) علاج، ٹیسٹ اور ادویہ
• آنکھیں ٹیسٹ کرانے کے اخراجات

اضافی خدمات

• فوٹو۔ آئی ڈی ہیلتھ کارڈزہم پاکستان میں پہلی کمپنی ہیں جو نیٹ ورک کے اسپتالوں میں کیش فری علاج کی سہولت کے لئے فوٹو آئی ڈی ہیلتھ کارڈ کی پیشکش کرتے ہیں
• کسی پیشگی شناخت کی ضرورت نہیںنیٹ ورک کے اسپتالوں میں فوری بلا رکاوٹ خدمات کے لئے
• اسپتال کا نیٹ ورک125 سے زائد سہولتیں ملک بھر میں
• نیٹ ورک کے اسپتالوں میں استحقاق کے مطابق اسپتالوں کے بلوں کو براہ راست ادا کرنے کی سہولت۔ بیمہ شدہ فرد کو سیکورٹی ڈپازٹ یا سیٹلمنٹ چارجز کے تحت کسی نقد ادائیگی کی ضرورت نہیں۔
• ایمرجنسی ہاٹ لائن کے نمبر:24/7*365 ملک بھر میں دستیاب
• کلیمز کو نمٹانے کا دورانیہتیز ترین وقت جو 10 ایام کار پر مشتمل ہے
• غیر حادثاتی ایمرجنسیزعام آدمی کی رائے میں زندگی کو لاحق خطرات کی صورتحال میں بھی منتخب کردہ بیمہ تحفظ
• آئی سی یو میں غیر محدود قیامآئی سی یو میں کسی حد یا دنوں کی تعداد کے لحاظ بیمہ تحفظ دستیاب ہے۔
• نوزائیدہ بچوں کے لئے بیمہ تحفظپالیسی کی شرائط کے مطابق پیدائش کی تاریخ سے ازخود بیمہ شدہ ہوجاتے ہیں
• ویکسینیشنمیٹرنٹی کے فوائد کے تحت پیدائش پر پہلی خوراک شامل ہے

او پی ڈی کلیمز

اگر یہ سہولت بیمہ شدہ فرد کو پالیسی میں میسر ہے تو وہ او پی ڈی کلیم فارم کو باقاعدہ پُر کرکے جو دستخط شدہ بھی ہوں، اپنے آجر ادارے/ کمپنی کے ذریعے درج ذیل دستاویزات منسلک کرکے ہمیں ارسال کرسکتا ہے۔

• خریدی گئی ادویہ/ لئے گئے طبی مشورے/ انجام دیئے گئے ٹیسٹ کی اصل اور تاریخ وار رسیدیں
• متعلقہ نسخے کی کاپیاں
• میڈیکل رپورٹس کی کاپیاں

مطلوبہ دستاویزات

• حادثاتی موت
  • متعلقہ میونسپل آفس سے موت کا سرٹیفکیٹ
  • اسپتال/ ڈاکٹر کی جانب سے موت کا سرٹیفکیٹ
  • تدفین کا سرٹیفکیٹ
  • پولیس رپورٹ

مستقل مکمل معذوری

• ڈاکٹر یا اسپتال کی رپورٹ جس میں معذوری کی وجہ اور وضاحت کی گئی ہو۔
• ایکس ریز
• پولیس رپورٹ
• سی این آئی سی کی کاپی

برائے مہربانی آگاہ رہیں کہ یہ ایک وضاحتی فہرست ہے اور کلیم کو نمٹانے کے وقت چند مزید دستاویزات کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔